Consertar tomografia com fases

Curso de OsiriX e Horos · Banco de Dados

Eu sou o Dr. Alexandre Amato e nesta aula eu mostro um problema bem comum quando recebemos exames de laboratórios que não gravam no formato padrão: um estudo que parece normal no axial, mas no 3D MPR gera alerta de cortes irregulares e distorção — porque o laboratório colocou dois datasets “um em cima do outro” dentro da mesma série. No exemplo, ao percorrer o exame da aorta, ele parece normal. Porém, ao abrir no 3D MPR, aparece o aviso de que os cortes estão irregulares, variando de ~1 mm até quase 500 mm, o que pode causar erro de medida e distorções. A causa fica clara: há uma fase arterial (mais contrastada) e, logo abaixo, outra fase menos contrastada (provável venosa/tardia) empilhadas no mesmo dataset. Como corrigir (passo a passo mostrado no vídeo) 1) Saia do 3D MPR e volte ao dataset axial Feche a janela do 3D MPR e volte para a série axial do exame (no exemplo, “Angio Aorta”). 2) Faça um backup antes de mexer Antes de deletar qualquer coisa: Exporto o exame para o Desktop (DICOM), para não correr o risco de perder o estudo original. A ideia é editar os arquivos com segurança, mantendo uma cópia intacta. 3) Encontre a “linha de corte” entre as fases No preview das imagens axiais, eu procuro a última imagem que ainda tem contraste (fase arterial). No vídeo, dá para perceber o ponto de virada porque: ainda aparece contraste até certo corte de repente surgem imagens mais inferiores (ex.: quadril/fêmur) e a próxima imagem “volta” para uma região superior (ex.: pulmão) Isso indica claramente que a série “reiniciou” e contém dois blocos (dois datasets). 4) Delete a parte que você quer descartar Seleciono todas as imagens do ponto de corte para baixo (o bloco duplicado/indesejado). Aperto Delete e confirmo a exclusão. No exemplo: o dataset tinha 700 e tantas imagens após a limpeza, ficou com 398 imagens 5) Reabra no 3D MPR e confira o alerta Ao reconstruir novamente, a irregularidade cai bastante (no vídeo, passa a variar de 1 mm para 2 mm). Resultado: agora você tem um dataset único, adequado para avaliar o paciente sem as distorções causadas pela duplicação. 6) Como recuperar o exame original (se precisar) Eu reimporto o backup que exportei para o Desktop. Assim, o OsiriX volta a ter todas as imagens originais, mantendo sua cópia intacta. No vídeo, eu ainda comento que existe outra possibilidade (como mudar o nome do exame), mas o foco principal é o método simples e seguro: backup → localizar corte → deletar bloco duplicado → reconstruir → reimportar se necessário.