Angiografia cerebral 3D

Curso de OsiriX e Horos · Cirurgia Vascular

Neste vídeo eu mostro como fazer uma angiografia cerebral no OsiriX a partir de um exame com fase arterial bem opacificada. O caso é de uma paciente com síndrome do roubo da subclávia (aparece na reconstrução), mas o foco da aula é a visualização dos vasos intracranianos e a identificação de um aneurisma sacular. 1) Escolher o melhor dataset Seleciono o dataset da fase arterial com maior número de imagens (no exemplo: 477) Percorrendo os cortes, confirmo que os vasos cerebrais estão bem corados 2) Abrir o 3D Volume Rendering Entro em 3D Volume Rendering Começo com a reconstrução tridimensional e ajusto o ângulo de visão 3) “Limpar” o 3D para focar no que interessa (Crop) Para trabalhar mais rápido e gastar menos memória: Entro em Crop e ajusto a caixa (bolinhas verdes) Corto tudo que não interessa (laterais, inferior e partes sem informação) Faço um recorte para remover parte do crânio e conseguir enxergar “dentro da cabeça” Isso deixa o computador mais leve e mais rápido para manipular o 3D. 4) Melhorar qualidade e desempenho: CPU vs GPU Para melhorar a imagem 3D: Troco o engine para GPU (Graphics Card) A GPU joga o processamento para a placa gráfica, que é mais eficiente para cálculos 3D, deixando a reconstrução mais fluida e com melhor qualidade do que no CPU em muitos casos. 5) Avaliar vasos intracranianos e achar o aneurisma Com o recorte feito: Dou zoom Ajusto o ângulo Avalio o polígono de Willis (no caso, não está completo) Identifico um aneurisma sacular no segmento M2 Posso usar a régua para medida, se necessário 6) Alternativa ao Crop: “trepanação” com tesoura Em vez de Crop, também dá para: Usar a tesoura para remover parte da calota craniana (“trepanação” no 3D) Isso permite visualizar o aneurisma através da abertura Atenção: é preciso cuidado para não cortar vasos que você quer analisar. No vídeo eu demonstro as duas abordagens (Crop e tesoura) para chegar ao mesmo objetivo: ver claramente os vasos intracranianos e o aneurisma no 3D.